Dat bleek donderdag nadat alle betrokken partijen het eens waren geworden over de manier waarop het noodlijdende ziekenhuis met vestigingen in Lelystad en Emmeloord overeind moet worden gehouden.

Tweede ziekenhuis in private handen& nbsp;28 november 2008
Nog geen oplossing IJsselmeerziekenhuizen& nbsp;26 november 2008
Twee partijen nog in de race bij ziekenhuis IJsselmeer& nbsp;10 november 2008

In het definitieve akkoord over de redding van de IJsselmeerziekenhuizen moet de overheid meer bijdragen dan eerder het geval. Uit een brief van minister Ab Klink aan de Tweede Kamer blijkt dat de overheid vorderingen van euro 13,3 mln van Achmea op de IJsselmeerziekenhuizen heeft overgenomen. In het oorspronkelijke reddingsplan van eind november zou een vordering van euro 5,6 mln op de balans van Achmea blijven staan. De diverse overheden en de NZa verstrekken verder nog een bedrag van ruim euro 40 mln aan financi& euml;le middelen, waarvan een deel in de vorm van leningen. Ten slotte garandeert het Rijk ook nog een lening van Achmea aan het ziekenhuis van euro 7,5 mln.

De IJsselmeerziekenhuizen verkeren sinds september in een diepe crisis, nadat de Inspectie voor de Gezondheidszorg de operatiekamers had gesloten en duidelijk was geworden dat het ziekenhuis op een groot verlies afstevent. Er is vervolgens lang over een redding onderhandeld. Eind november leek er een akkoord te liggen. Maar afgelopen weken bleken Achmea en de overnemende partij, Loek Winter van de MC Groep, het toch nog niet met elkaar eens te zijn.

Vorderingen Achmea op IJsselmeerziekenhuizen

Achmea vond de groeiplannen van Winter voor 2009 te ambitieus en had bovendien aarzelingen over het kwaliteitsbeleid. Vorige week hingen opnieuw scenario's met een faillissement of surseance boven de markt. Uiteindelijk werd na dagen durende onderhandelingen toch nog een compromis gesloten. Het Rijk nam vorderingen van Achmea op de IJsselmeerziekenhuizen over, Winter temperde zijn groeiplannen en Achmea bleek bereid om de vergoeding voor de vaste kosten van het ziekenhuis niet te verlagen.

In een algemeen overleg met de Tweede Kamer was er veel kritiek van de Kamerleden op de rol van Achmea. Verschillende Kamerleden vonden dat Achmea te weinig verantwoordelijkheid heeft genomen voor de redding van het ziekenhuis en alle kosten bij de overheid terecht heeft laten komen. Minister Klink gaf aan dat hij binnenkort een aantal lessen wil trekken uit de gebeurtenissen rond de IJsselmeerziekenhuizen en dat daarbij ook de rol van zorgverzekeraars betrokken moet worden.

Financi& euml;le concessies IJsselmeerziekenhuizen

Klink gaf aan dat hij uiteindelijk bereid was om nog extra financi& euml;le concessies te doen omdat hij zich verantwoordelijk voelt voor de continu& iuml;teit van de zorg in de regio. Hij rekent de IJsselmeerziekenhuizen tot de categorie 'systeemziekenhuizen'. Diverse Kamerleden vonden wel dat Klink, na al het geld dat de overheid in de redding steekt, te veel afstand bewaart. Zij vinden dat er op zijn minst iemand in de raad van toezicht moet zitten namens de overheid. Klink zelf is van mening dat het verscherpte toezicht van de Inspectie en de controle van de NZa voldoende waarborgen bieden.

Wel wil Klink voorkomen dat hij in de toekomst in dezelfde situatie terechtkomt. Daarom wil hij een 'early warning system' opzetten voor de vroegtijdige signalering van financi& euml;le problemen bij ziekenhuizen. Ook wil hij de mogelijkheid om in zo'n geval een bewindvoerder aan te stellen. Ten slotte zou een lid van de raad van toezicht belast moeten kunnen worden met de kwaliteitscontrole.