Dat heeft het PvdA-Tweede Kamerlid Eelke van der Veen dinsdag gezegd.

Dinsdag meldde Het Financieele Dagblad& nbsp;dat DSW, een zorgverzekeraar die vooral in de Rotterdamse regio opereert, een belang van 40% wil nemen in het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam. Het is voor het eerst dat een ziekenhuis in handen komt van een co& ouml;peratie. Het is ook voor het eerst dat een zorgverzekeraar via een eigendomsconstructie nauw betrokken raakt bij een ziekenhuis.

Ook mogelijk& nbsp;overname in Gorinchem

De Rivas Zorggroep, een conglomeraat van zorginstellingen in Gorinchem waaronder een ziekenhuis, wil ook fuseren met een zorgverzekeraar, te weten UVIT. Directievoorzitter Pieter de Kort sluit niet uit dat zijn organisatie, net als het Vlietland Ziekenhuis, een co& ouml;peratie gaat vormen met zorgverzekeraars en andere partijen.

De ziekenhuistopman is niet bang dat de Tweede Kamer de samenwerking zal torpederen. Kamerleden hebben volgens hem vooral koudwatervrees en kennen de plannen niet goed. 'We zullen dus nog heel wat voorlichting moeten geven.'

Volgens De Kort is vergaande samenwerking tussen verzekeraars en zorgaanbieders de enige manier om de Nederlandse ziekenhuiszorg daadwerkelijk te moderniseren. 'Nu worden ziekenhuizen betaald per verrichting. In de toekomst zal het er bijvoorbeeld om gaan mensen juist zo lang mogelijk gezond te houden zodat ze het ziekenhuis simpelweg niet inhoeven. De zeer nauwe samenwerking tussen verzekeraars en zorgaanbieders is dan juist een groot voordeel.'

Gescheiden rollen

Er is al langer sprake van dat zorgverzekeraars ziekenhuizen willen exploiteren. Een ruime meerderheid van de Tweede Kamer heeft eind vorig jaar uitgesproken dat zorgverzekeraars zich bij hun leest moeten houden. Volgens de Kamer is het niet goed voor de vrije keuzemogelijkheden van pati& euml;nten als hun zorgverzekeraar min of meer verplicht stelt dat hun klanten alleen bij hun eigen ziekenhuis terechtkunnen. Van der Veen van de PvdA, voorheen topman van een zorgverzekeraar, vindt bovendien dat de verschillende partijen in de gezondheidszorg gescheiden rollen hebben.

Minister Klink heeft volgens Van der Veen eerder zelf ook aangegeven geen voorstander te zijn van zorgverzekeraars die 'ziekenhuisje gaan spelen'.

Overname past in trend

De overname van het Vlietland Ziekenhuis past in een trend. Ziekenhuizen hebben te weinig geld voor noodzakelijke investeringen en zoeken naar kapitaal van buitenaf. Zo kijken het Maasstadziekenhuis in Rotterdam - voorheen Medisch Centrum Rijnmond-Zuid - en het Hofpoort Ziekenhuis in Woerden nadrukkelijk naar de mogelijkheid van private partijen die een direct belang nemen. Het Weertse St. Jans Gasthuis is nog steeds in gesprek met zorgondernemer Loek Winter over een deelneming.

Ook zijn partijen van buitenaf eigenaar geworden van ziekenhuizen die failliet dreigden te gaan. Dezelfde Loek Winter heeft onlangs de IJsselmeerziekenhuizen overgenomen, terwijl het Amsterdamse Slotervaart Ziekenhuis twee jaar geleden in handen is gekomen van Meromi Holding.

Regionale verankering ziekenhuis

Bestuursvoorzitter Gerrit-Jan van Zoelen van het Vlietland Ziekenhuis zegt dat hij nooit heeft overwogen steun te zoeken bij een private partij. 'Bij een particuliere aandeelhouder moet het ziekenhuis de verbetering realiseren in een stand alone-situatie. Wij hebben juist gekozen voor verbetering door samenwerking met regionale partijen. Voor mij heeft de regionale verankering van het ziekenhuis prioriteit.' Samen met de leden van de co& ouml;peratie wil het Vlietland Ziekenhuis proberen ketenzorg te leveren, waarbij huisartsen, ziekenhuis en verpleeg- en verzorgingsinstellingen naadloos met elkaar samenwerken.

Het Vlietland Ziekenhuis heeft een moeilijke periode achter de rug met pati& euml;nten die wegliepen naar omringende ziekenhuizen, en met slechte financi& euml;le resultaten. Vooral de bouw van een nieuw ziekenhuis, dat eind 2008 in gebruik is genomen, heeft tot grote problemen geleid. Door een constructiefout is het ziekenhuis veel later opgeleverd dan de bedoeling was. Hierdoor is een schade ontstaan van euro 30 mln, die door voor rekening van het ziekenhuis komt.

Nieuwe ICT-systemen

Van Zoelen, die in 2006 is aangetreden, heeft al een aantal maatregelen genomen waardoor het ziekenhuis in 2007 en 2008 weer uit de verliezen is geraakt. Maar het ziekenhuis heeft onvoldoende eigen vermogen voor de noodzakelijke investeringen in bijvoorbeeld nieuwe ICT-systemen.

Van Zoelen heeft eerst geprobeerd samen te werken met andere ziekenhuizen. Met het Maasstadziekenhuis was hij vorig jaar al vergevorderd, maar dat ziekenhuis haakte af vanwege de financi& euml;le risico's bij het Vlietland Ziekenhuis. 'Toen hebben we gekeken of we met andere partijen in de zorg konden samenwerken dan met ziekenhuizen.' Vervolgens is Van Zoelen in gesprek geraakt met DSW en de andere regionale zorgpartijen

Patientenorganisaties positief

De koepel van pati& euml;ntenorganisaties NPCF is zeer lovend over de overname van het ziekenhuis door onder meer zorgverzekeraar DSW. De NPCF spreekt zelfs van 'een geschenk uit de hemel'.

Overheid moet meer bedrijdagen bij redding IJsselmeerziekenhuis& nbsp;19 december 2008
Tweede ziekenhuis in private handen& nbsp;28 november 2008
BAM tekent contracten voor bouw ziekenhuis Boxmeer& nbsp;27 januari 2008