Minister Edith Schippers wil per 1 januari 2012 een 'big bang' in de financiering van de ziekenhuizen. Het dertig jaar oude systeem met vaste budgetten moet vervangen worden door een systeem waarbij per behandeling wordt betaald. Tegelijk wil de minister de kosten aan banden leggen door de groei van de ziekenhuisomzet te beperken tot 2,5% per jaar. Vooral daarom rekent zij op de zorgverzekeraars. Door scherp zorg in te kopen moeten zij ervoor zorgen dat de groei beperkt blijft en optimaal benut wordt.

'Edith Schippers wil de verzekeraars koppelen aan dat plafond van 2,5% groei. Zonder hen gaat dat niet werken. Maar daar hebben de verzekeraars, althans sommigen onder hen, geen zin in', zegt een bron. Verzekeraars willen een langere overgangsperiode en meer waarborgen dat zij hun nieuwe verantwoordelijkheden ook waar kunnen maken. Met name Achmea, de grootste zorgverzekeraar, zou op de rem staan.

De tijd nemen

Volgens Roelof Konterman, directievoorzitter Achmea Zorg, is het niet zo dat Achmea een andere positie inneemt dan andere verzekeraars. Verzekeraars kunnen zich volgens hem vinden in het plan om over te stappen op prestatiebekostiging. Ook over het groeiplafond valt te praten, zegt hij. 'Maar dat de we de tijd willen nemen, klopt wel. Nu wordt er gepoogd om deze maatregel met stoom en kokend water in te voeren. Daar krijgen we straks spijt van.'

Konterman maakt zich onder andere zorgen over de spanning tussen het lage groeiplafond en de zorgplicht van verzekeraars. 'Wat gebeurt er als patiënten niet 2,5% groei vragen, maar 4%? Moeten wij dan weer wachtlijsten invoeren?'

Te veel risico's bij de verzekeraars leggen kan er ook toe leiden dat de Nederlandsche Bank de solvabiliteitseisen omhoog schroeft. 'Als ons kapitaal omhoog moet, moet de premie omhoog. Dat zou wel eens fiks kunnen zijn.'