Belangenverenigingen pleiten voor vrijstelling van de Mededingingswet

Jeroen Piersma

Amsterdam

Nederlandse huisartsen willen af van de marktwerking in de zorg en eisen gehele of gedeeltelijke vrijstelling van de Mededingingswet Dat blijkt uit documenten die de verschillende belangenverenigingen van huisartsen naar Den Haag hebben gestuurd. Huisartsenkoepel LHV gaat in september om de tafel zitten met het bestuur van de Nederlandse Mededingingsautoriteit en zorgtoezichthouder NZa om over vrijstelling te praten.

Sinds de introductie van de marktwerking in de zorg in 2006 beschouwt de Nederlandse Mededingingsautoriteit de huisartsen als een min of meer normale marktpartij. Dat houdt in dat huisartsen moeten onderhandelen met zorgverzekeraars en ervoor moeten waken dat hun samenwerking niet in strijd is met de Mededingingswet.

De Vereniging van Praktijkhoudende Huisartsen schrijft in een open brief aan de toekomstige minister van Volksgezondheid dat de regionale onderhandelingen tussen huisartsen en zorgverzekeraars leiden tot een 'ondoorzichtig woud van regels, tarieven en voorwaarden'. De vereniging pleit daarom voor het vervangen van de regionale onderhandelingen door een landelijk overleg- en adviesplatform waar landelijke afspraken kunnen worden gemaakt. 'Het betekent wel dat de huisartsenzorg buiten het mededingingskader, zoals dat geldt voor de echte marktsector, moet worden geplaatst', schrijft de Vereniging in de open brief.

Voorzitter Wouter van den Berg verklaart nog geen contact te hebben gehad met de NMa en dat zo'n vrijstelling van de Mededingingswet 'niet eenvoudig is'. Toch ziet hij wel mogelijkheden. 'Er is een publiek belang met de zorg gemoeid. Wij hopen dat de huisartsenzorg gezien zal worden als een publieke voorziening zoals bijvoorbeeld de brandweer.'

De LHV en het Nederlands Huisartsen Genootschap hebben in juli een brief gestuurd aan de toenmalige formateur waarin zij erop wijzen dat concurrentie tussen huisartsen schadelijke effecten heeft. 'Benut de mogelijkheden die de Mededingingswet biedt om concurrentie tussen huisartsen beperkt c.q. niet te laten plaatsvinden', schreven zij toen.

Volgens een woordvoerder van de LHV legt de NMa in onlangs gepubliceerde richtsnoeren onmogelijke voorwaarden op aan de samenwerking tussen huisartsen. Ook de samenwerkingsverbanden in de ketenzorg, de zogenoemde zorgcentra, worden daardoor getroffen. 'Het is doorgeslagen marktdenken.'

Een woordvoerder van de NMa laat weten dat de Mededingingswet geen uitzonderingen toestaat voor een bepaalde categorie zorgverleners. 'Dat betekent dat de wet dus gewijzigd moet worden en dat kan alleen het ministerie van Economische Zaken doen.' De LHV is het daar niet mee eens en wil in het overleg in september pleiten voor verzachte toepassing van de wet.

Eerder dit jaar hebben de NMa en de koepel van thuiszorgorganisaties Actiz gepoogd afspraken te maken over een alternatieve toepassing van de Mededingingswet. Uiteindelijk wees de achterban van Actiz een principeakkoord af.

Huisartsen wijzen op publiek belang van hun activiteiten en trekken vergelijking met de brandweer