De gemeente Enschede vond zo’n partner in zorgverzekeraar Menzis. Afgelopen september tekenden verzekeraar en gemeente een vierjarig convenant met als doel de verbetering van de gezondheid van de burgers én die van de gemeentelijke financiën, alsmede een betaalbare zorgverzekering voor de kwetsbaarste burgers.

Samenwerken

Daarom werkt de gemeente Enschede vanaf komend jaar samen met Menzis in gezondheidsbevorderende projecten voor deze burgers. Precies zoals de Raad voor de Volksgezondheid & Zorg bepleit in zijn recente nota ‘Preventie van welvaartsziekten’. Menzis financiert kleinere projecten zoals sportbevordering voor minima, maar (deels) ook een breder project dat gericht is op participatie.

De veronderstelling daarbij is dat actieve participatie in de samenleving de zorgconsumptie doet dalen. Want wie meedoet voelt zich gewaardeerd en zit daardoor ook beter in zijn vel. Menzis en Enschede willen dat idee wetenschappelijk toetsen.

Pilot

Om dit mogelijk te maken, begint op 1 januari, begeleid door de Universiteit van Twente, een pilot in een kleine wijk van 850 bewoners om te zien welke effecten participatie heeft op de zorgconsumptie, met name op medicijngebruik en op de geestelijke gezondheidszorg (ggz)

Samen met de Stadsbank Oost Nederland pakken gemeente en zorgverzekeraar ook schuldproblemen aan. Gebleken is namelijk dat wie zijn ziektekostenpremie niet meer betaalt, gemiddeld al een schuld van € 30.700 heeft bij rond de vijftien schuldeisers. Juist omdat op het niet betalen van de ziektekostenpremie een hoge, wettelijk bepaalde boete ligt, is snel ingrijpen van groot belang. Daarom beginnen Enschede en Menzis op 1 januari een proef om verzekerden met een betaalachterstand zo snel mogelijk (in elk geval binnen twee maanden) over te hevelen naar de dienstverlening van de Stadsbank Oost Nederland.

Bijzondere collectieve zorgverzekering

Derde onderdeel van de samenwerking is een bijzondere collectieve zorgverzekering die Menzis de Enschedese minima aanbiedt. Daarmee zijn ze niet alleen gemiddeld € 100 voordeliger uit, de aanvullende garantverzekering dekt ook nog een deel van de verplichte eigen bijdragen in medische kosten. Zo kunnen de verzekerden een vergoeding krijgen voor de eigen bijdrage in de ggz, de kraamzorg, tandheelkunde en voor hulp in de huishouding (WMO).

Alle inwoners van Enschede met een inkomen tot 110% van het sociaal minimum kunnen zich hierbij aansluiten. De gemeente Enschede betaalt mee aan de kosten van de garantverzekering, omdat ze verwacht hiermee de vergoeding voor medische kosten vanuit de bijzondere bijstand te beperken.

Winst

Voor iedere nieuwe verzekerde bij Menzis ontvangt de gemeente Enschede een financiële bijdrage, die ze kan inzetten om de participatie van de betreffende inwoners te vergroten. Dat is financiële winst voor Menzis en de gemeente. Maar de echte winst is voor onze inwoners en verzekerden. Ze worden gezonder, doen weer mee, vermijden schulden en zijn goedkoper uit in de kosten van de zorgverzekering.

Myra Koomen is wethouder Werk en Inkomen, gemeente Enschede; Roger van Boxtel is voorzitter raad van bestuur Menzis.