De minister wil vanaf volgend jaar € 132 mln bezuinigen op de huisartsenzorg. Schippers verwijt de huisartsen dat zij vorig jaar en in 2009 hun budget hebben overschreden. Ze verlaagt daarom de tarieven die de artsen in rekening mogen brengen.

De vereniging van huisartsen schrijft in de nieuwe brief dat de overschrijdingen niet het gevolg zijn van meer declaraties voor consulten of inschrijving van nieuwe patiënten, maar van afspraken die de huisartsen hebben gemaakt met de voorganger van Schippers, Ab Klink.

Inzet meer praktijkondersteuners

Zo worden de hogere kosten volgens de huisartsen deels veroorzaakt door hogere tarieven voor de zorg die ze 's avonds en in het weekend leveren. Die verhoging, van € 50 naar € 65 per uur, is eind 2009 door Klink doorgevoerd. 'Dat besluit had verder de instemming van de zorgverzekeraars en de Nederlandse Zorgautoriteit', zegt LHV-voorzitter Steven van Eijck in een toelichting op zijn brief. 'En deze minister noemt dat nu een overschrijding. Je moet maar durven.'

Een ander deel van de budgetoverschrijding vloeit volgens de huisartsen voort uit de inzet van meer praktijkondersteuners: verpleegkundigen die taken van huisartsen kunnen overnemen. Dat is in lijn met overheidsbeleid, stelt de LHV, en bovendien vastgelegd in een akkoord waarin geen sprake was van een maximumbudget. 'Wij gingen ervan uit dat bij een open-einde regeling geen sprake kan zijn van een overschrijding', schrijft de vereniging. 'Wij concluderen nu dat u de openeinderegeling met terugwerkende kracht heeft beëindigd.'

Op oneigenlijk manier geld bij elkaar geraapt

Schippers lapt afspraken die in het verleden zijn gemaakt aan haar laars, zo concludeert Van Eijck. 'En dat is onbehoorlijk bestuur. Ze heeft op een volstrekt oneigenlijke manier een bedrag bij elkaar geraapt.'

Gevolg van de bezuinigingen is volgens hem dat onder meer de samenwerking tussen huisartsen en spoedeisende hulpafdelingen van ziekenhuizen op een laag pitje komt te staan. Schippers wil juist beide meer in elkaar schuiven, om zo het aantal patiënten dat onterecht naar de spoedeisende hulp gaat terug te dringen.

Inkomens van huisartsen

Die samenwerking zou een totale besparing op de zorg van € 150 mln kunnen opleveren. De huisartsen moeten dan € 50 mln investeren. Van Eijck: ' Onze leden beginnen daar niet aan als het betekent dat we dat geld een jaar later weer moeten inleveren middels een korting.'

Schippers vindt de bezuiniging verantwoord en wijst daarbij op de inkomens van de huisartsen. Zij verdienen volgens haar gemiddeld fors meer dan het norminkomen van ongeveer een ton.