Voor heupoperaties, behandelingen van rughernia’s en het knippen van amandelen wordt het aantal ziekenhuizen waar Menzis zaken mee doet aanzienlijk teruggebracht. Dat bevestigt woordvoerder Michael Verheul van de zorgverzekeraar.

Het inkoopbeleid gaat gelden voor Groningen, Den Haag, Arnhem en Twente; gebieden waar Menzis veel marktaandeel en dus inkoopmacht heeft. Als streefcijfer is genoemd dat zo’n 30% minder ziekenhuizen worden gecontracteerd. ‘Maar dat is geen wet van Meden en Perzen’, zegt Verheul. ‘Bereikbaarheid en kwaliteit staan voorop en we gaan nergens terug naar één ziekenhuis. Maar in plaats van in een gebied zeven ziekenhuizen te contracteren worden het er misschien vijf.’

Akkoord

De drie behandelingen worden straks alleen nog ingekocht bij ziekenhuizen die voldoen aan een aantal door Menzis opgestelde criteria. De zorgverzekeraar hanteert deze criteria - een mix van kwaliteitscriteria en patiënttevredenheid- al langer, maar gebruikte deze totnogtoe alleen in de advisering van cliënten. Nu gaat de verzekeraar er in de contractering van ziekenhuizen ook rekening mee houden.

Daarmee geeft Menzis uitvoering aan een akkoord dat in de zomer tussen verzekeraars, de ziekenhuizen en minister Edith Schippers van Volksgezondheid is gesloten over concentratie en specialisatie in de ziekenhuizen. Het is de bedoeling dat ziekenhuizen zich concentreren op behandelingen waar ze het beste in zijn en dat niet meer elk ziekenhuis alle behandelingen aanbiedt. Om dat voor elkaar te krijgen moeten zorgverzekeraars selectiever gaan inkopen.

Boze orthopeden

Aanvankelijk was het de bedoeling dat ook knieoperaties onder het nieuwe inkoopbeleid van Menzis zouden vallen, maar daar is uiteindelijk toch niet voor gekozen. Volgens woordvoerder Verheul is daarvan afgezien omdat het ziekenhuizen in problemen zou kunnen brengen. Voor sommige ziekenhuizen maken ‘knieën’ zo’n groot aandeel uit van de omzet dat als deze inkomstenbron wegvalt, het hele ziekenhuis in gevaar zou kunnen komen.

De Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) heeft boos op het voornemen van Menzis gereageerd. De vereniging noemt de criteria die de verzekeraar hanteert ondoorzichtig en meent dat het beleid bovendien de kwaliteit van de acute zorg aantast. ‘Door regelmatig geplande operaties uit te voeren doet een specialist kennis op’, zegt voorzitter Jan Verhaar. ‘Als dat wegvalt is er minder expertise voor acute zorg.’ Het bestuur van de NOV zal de leden vragen bij hun patiënten een petitie neer te leggen waarin ze het beleid van de verzekeraar kunnen afkeuren.