Is de burger, ouder wordend met hogere gezondheidseisen, als vrager dan niet de reden van de groei? De zorgkosten inzichtelijker maken zou kunnen helpen, meebetalen waarschijnlijk nog meer, maar daar maak je jezelf als politicus niet populair mee.

Marktwerking

Marktwerking bij de zorgverlener is het antwoord, aldus Hoogervorst, Klink en Schippers. Kwaliteit, transparantie, efficiency met als doel voor hetzelfde geld meer en beter geleverd krijgen. Vraag en aanbod horen bij markwerking. Grotere vraag, hogere efficiëntie en een betere kwaliteit leiden tot groei. Alleen door de vraag te temperen is groei te stoppen. Ook een politicoloog weet dat.

Kwaliteit, transparantie en efficiency vormen de stok om de hond te slaan. Het zijn extreme eisen, zoals ultieme transparantie. Geen enkel ander beroep moet zo transparant zijn als het medische. Ieder jaar komen er — in naam van de kwaliteit — nieuwe regels bij. De een nog kostbaarder en tijdrovender te implementeren dan de ander. De belofte dat je, als je aan alle regels voldoet, uit de wind blijft, blijkt Haagse jokkebrokkerij. Komen de getallen na jaren niet goed uit, dan komt de minister het geld terughalen.

Bang voor publieke opinie

De medici kunnen zichzelf naïviteit, onzakelijkheid, maar ook angst kwalijk nemen. Ze zijn bang voor de publieke opinie. Zij zoeken altijd al naar kwaliteitsverbetering, dat is inherent aan hun vak. Efficiëntie is bij hen nu een bittere noodzaak geworden om het hoofd boven water te houden.

Den Haag verwijt hen overproductie, de patiënt verwijt hen de wachttijd. Dus zover geen nieuws. Zij hopen met een coöperatieve houding hun bijdrage te leveren aan het probleem van de grotere zorgvraag en denken zo zichzelf te beschermen. Ze zijn blind voor de valkuilen die Den Haag graaft. Zij denken de politiek aan gemaakte afspraken te kunnen houden, terwijl afspraken in de politiek zo vluchtig zijn als ether.

Medici moeten ophouden zich om de tuin te laten leiden. Wilt u meer, dan kost het meer. Regelgeving maakt het duurder, houd daar dus mee op.

Jorinde Bisschop is tandarts in Wassenaar.