Minister Schippers van Volksgezondheid rekent zich iets te snel rijk, vindt zorgsector

Hartstikke blij is minister Edith Schippers van Volksgezondheid met de zorgverzekeraars. Eindelijk lijken ze hun rol als 'regisseur van de zorg' op te pakken en met een scherp inkoopbeleid te helpen de kosten in de klauwen te houden.

Stormram

In haar aanwezigheid speelde Hans Wiegel als voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) die rol van stormram in de zorg dinsdag met verve. Er is volgend jaar geen ruimte voor de ziekenhuizen om te groeien en de zorgverzekeraars gaan daar scherp op sturen, hield hij zijn gehoor, waaronder ook vertegenwoordigers van de ziekenhuizen, voor.

Toch lijkt niemand echt te geloven dat een nullijn volgend jaar al haalbaar is. Ook de zorgverzekeraars zelf niet. Bij het vaststellen van hun premies voor volgend jaar houden zij er alvast rekening mee dat het, zoals ieder jaar, toch weer tot een overschrijding van de budgetten komt.

Dat bleek bijvoorbeeld uit de berekening van de premie die de Schiedamse verzekeraar DSW gisteren bekendmaakte. En hoewel de andere verzekeraars nog moeten volgen, beaamden ook zij dat ze een stijging in hun berekening van de premie zouden opnemen.

Uitdaging

Directeur Pieter Hasekamp van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) zei op de bijeenkomst dat het vasthouden aan nulprocentgroei 'een hele uitdaging' wordt. 'Voor ons staat de zorgplicht voorop, het blijven streefcijfers.' En hoewel de minister de verantwoordelijkheid nu graag bij de zorgverzekeraars neerlegt, zullen ze toch weer bij haar uitkomen als de kosten het budget overschrijden, zei hij. 'Als er een gerechtvaardigde overproductie is, gaan we weer aan tafel. En dan is het aan de overheid om te zeggen of ze er wel of niet meer geld voor overheeft.'

De zorgkosten stegen de afgelopen jaar met 4-5% jaarlijks. Door behandelingen selectiever in te kopen, dus alleen nog bij ziekenhuizen die aan bepaalde kwaliteitseisen voldoen, moeten de kosten omlaag. Alle partijen zijn het over die strategie eens, maar in de praktijk zijn zorgverzekeraars en ziekenhuizen nog lang niet zover.

Sluiten eerstehulpposten

Het sluiten van eerstehulpposten moet veel geld opleveren. Maar voor de eerste post gesloten wordt, zijn we al ver in 2012, verwacht ZN. En het spel waarbij ziekenhuizen kijken welke behandelingen ze wel en welke ze vooral niet meer moeten doen, is maar net op gang gekomen. Ten slotte hebben de zorgverzekeraars zelf nog onvoldoende instrumenten om daadwerkelijk op kwaliteit te kunnen sturen. Van de meeste behandelingen is onbekend welke ziekenhuizen deze het beste uitvoeren.

Voor 2012 komt er dan ook vooral druk op de bedrijfskosten van ziekenhuizen, verwacht directeur Margot van der Starre van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen. 'We moeten nog doelmatiger inkopen en slimmer organiseren. En niet doen wat niet nodig is.' Dat laatste is niet eenvoudig, zegt ze. 'Wij krijgen vaak het verwijt dat we te veel doen. Maar patiënten worden mondiger. Ze eisen die foto, ze willen nog een bloedonderzoek. Voor artsen is het lastig daarmee om te gaan.'

Van der Starre is dan ook blij met het idee dat Schippers gisteren lanceerde tot een maatschappelijk debat over zorgkosten. Dat debat moet niet alleen door zorgverzekeraars en ziekenhuizen worden gevoerd, maar ook in de huiskamers, zei de minister. Een uitwerking van dat plan stuurt Schippers binnenkort naar de Tweede Kamer.