IGZ moet toezicht op andere leest schoeien

De IGZ ziet met 400 voltijdbanen toe op 800.000 professionals 'achter 60.000 adressen' (Jaarverslag IGZ 2009). De inspectie doet dat met een, ondanks de bezuinigingen, verhoogd budget van ruim € 56 mln, en mag dus in 2012 al in € 70 per professional of € 943 per adres uitgeven.

Vrees

Het is de vraag hoeveel kwaliteitstoezicht voor dat geld mogelijk is. De vrees is dat de inspectie zich zal uitputten in het opstellen van normen en het instellen van verplichte rapportages die de administratieve lasten van de instellingen en professionals verder verhogen. Toezicht wordt dan zoals zo vaak in Nederland een papieren tijger.

Incidenten zijn in het verleden echter niet ontstaan vanwege het ontbreken van protocollen en standaards, maar juist omdat instellingen uit vrees voor negatieve publiciteit en verkeerd begrepen collegialiteit problemen te vaak negeren en onder de pet houden. Het feit dat toezichthouders vervolgens neigen tot luidruchtig optreden helpt niet; het ondermijnt ten onrechte het vertrouwen in de ziekenhuizen en de professionals in Nederland.

Werk aan de winkel

IGZ zou zich juist moeten concentreren op een vorm van bewaken waarbij ziekenhuizen en maatschappen van specialisten over voldoende checks en balances beschikken die borgen dat problemen tijdig worden gesignaleerd, gedocumenteerd, opgelost en aan IGZ worden gemeld. Hier is werk aan de winkel.

Vervolgens zou IGZ haar middelen moeten inzetten om bij meldingen snel, discreet en deskundig te kunnen vaststellen of deze juist zijn, en ze zou indien nodig adequaat moeten optreden. Dit stelt eisen aan de bij IGZ beschikbare deskundigheid.

IGZ slaat andere richting in

De gretigheid waarmee IGZ op dit moment haar optreden in de publiciteit brengt, en het geld dat is gestoken in projecten zoals 'Zichtbare Zorg' geven aan dat ze een andere richting inslaat; die van schandpaal en lijstjes. Die weg leidt direct tot extreem risicomijdend gedrag van zorgverleners, wat niet altijd in het belang van de patiënt is. Die weg bevordert ook het stilzwijgen van zorgverleners bij kwaliteitsproblemen.

Bovendien zijn lijstjes en te voortvarende publiciteit een paradijs voor advocaten, gelet op de ernstige gevolgen die foute lijstjes en andere nieuwtjes die IGZ de wereld instuurt voor zorgverleners kunnen hebben. Daar is het extra geld van minister Schippers niet voor bedoeld.

Till Kressin is advocaat bij VMW Taxand in Amsterdam.